LA SALUD PÚBLICA EN EL
ECUADOR
“Art. 32.”
La salud es un derecho que garantiza el
Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos
el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el
trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen
vivir.
El Estado garantizará este derecho
mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales;
y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y
servicios de promoción y atención integral de salud.....”
LA SITUACIÓN DE SALUD
EN EL ECUADOR
La Salud Pública en nuestro país está
bajo la responsabilidad del Ministerio de Salud Pública, el que es a su vez el
organismo rector del Sistema Nacional de Salud, la institución encargada de
llevar a cabo el cuidado de la salud de los ecuatorianos es el IESS.
El IESS ha presentado grandes cambios
que han sido notorios, pudiendo observarse las grandes y majestuosas fachadas
de sus instalaciones, la adquisición de impresionantes equipos de la más
moderna generación.
Pero todavía se mantienen problemas
estructurales en el sector salud ecuatoriano y un ejemplo de ello es la
fragmentación y segmentación del sector, la falta de aplicación de principios
gerenciales básicos, la formación, mantenimiento y educación continua de los
recursos humanos. Se requiere transformaciones de fondo y sostenibles de orden político,
organizativo, financiero y de gestión administrativa y técnica.
Se pueden sugerir varias alternativas para
ayudar a la reforma de la salud en el Ecuador:
Una de esas alternativas sería la creación,
organización y desarrollo del Sistema Nacional de Salud. Con ello se facilitaría
la coordinación y concertación de acciones, racionalización y potenciación de los
recursos humanos, físicos, tecnológicos y financieros de las instituciones integrantes
y una mejor orientación del gasto
Se ha conseguido también corregir uno de los más graves problemas del
sistema de salud que tenía que ver con la disponibilidad de camas
hospitalarias, otro de los grandes avances es el hecho de haber incrementado el
personal que en su gran mayoría son jóvenes, pero con un gran futuro. Claro que
esto último se vio opacado por el hecho de la ley sobre la condición de los
médicos ante la mala práctica medica.
Los ecuatorianos que mayores beneficios
en salud reciben son aquellos que están cubiertos por alguno de los institutos
de seguridad social. Los beneficiarios del IESS están protegidos contra la
contingencia de enfermedad por las siguientes causas: asistencia médica,
quirúrgica, dental y farmacológica integral.
Estas prestaciones incluyen consulta
externa, urgencias, medicina curativa, preventiva y de rehabilitación mediante
la provisión de ortesis y prótesis; atención quirúrgica y hospitalización;
atención médica domiciliaria; subsidio en dinero por enfermedad, y atención en unidades
médicas ajenas al IESS. Los beneficiarios del IESS también reciben compensación
de gastos médicos y atención médica mediante convenios suscritos con diversas
clínicas privadas.
Pero a todo esto es lamentable indicar
que la atención en el IESS en la actualidad está siendo muy criticada. Esta
crítica se relaciona con la situación muy complicada del call center, el
problema radica en que si una persona está enferma y se comunica a este call
tranquilamente le pueden dar un turno para dentro de 6 meses, es lógico pensar
que si esperamos ese tiempo tranquilamente el paciente puede morir.
Entonces se puede decir que así como
existen buenas intenciones existen también situaciones propias de un país en
donde aparentemente no hay lógica. Entonces el gobierno esta tratando de
cumplir los siguientes retos:
·
El
fortalecimiento de la Autoridad sanitaria
·
El
reposicionamiento de la estrategia de atención primaria de salud como eje
articulador del sistema.
·
Una
reingeniería institucional
·
La
articulación y fortalecimiento de red pública y complementaria cuya
organización sea de base territorial, de acuerdo a la nueva estructura de gestión del estado.
·
La
reorientación del modelo de atención y gestión del sistema de salud, en función
de alcanzar la integridad, calidad, equidad tendiente a obtener resultados de
impacto social.
Ahora si mencionamos los problemas mas frecuentes
de la salud en el sistema actual podemos citar:
·
Bajos
niveles de cobertura
·
Protección
insuficiente particularmente para grupos de bajos ingresos
·
Sistema
de salud ecuatoriano muestra fragmentación y segmentación
·
Desabastecimiento
de medicinas
·
Reparto
desigual en el sistema hospitalario. MSP para pobres e IESS para trabajadores
formales, sistema privado.
·
Beneficios
aplicados en forma desigual, atención diferenciada según grupo poblacional e
inequidad en el ingreso.
En
conclusión se ve cambios, pero que requieren varios ajuste para que se adapte a
la realidad del País.
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